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Le COVID19 pour les intelligents qui s'ignorent

Le COVID19 pour les intelligents qui s'ignorent

Tout ce que vous voulez savoir sur le covid19 sans jamais oser le demander

Articles avec #mortalitecovid19 catégorie

Publié le par marje@mdavid19.com
Publié dans : #HQCcovid19, #Raoultcovid19, #mortalitecovid19

Après que le Haut conseil de la santé publique ait rendu un avis défavorable, le gouvernement a abrogé ce mercredi les dispositions dérogatoires autorisant la prescription à l'hôpital de l'hydroxychloroquine dans le cadre de la maladie Covid-19 à l'hôpital en France, hors essais cliniques. D'autre part, le 25 mai, l’OMS a annoncé la suspension temporaire des essais cliniques.

Cette abrogation a été décrétée suite à la demande du ministre de la santé auprès du Haut Conseil de la santé publique d'une révision des règles dérogatoires de prescription, en réponse à la publication dans la revue médicale de référence "The Lancet" d'une large étude retrospective (qui analyse les données) sur l'hydroxychloroquine, réalisée sur 96.000 patients qui suggère que l'hydroxychloroquine serait inefficace voire dangereuse.  

La méthodologie semble irréprochable cependant le traitement avec l'hydroxychloroquine aurait été commencé deux jours après le diagnostic or le diagnostic ne correspond pas au début des symptômes et au protocole préconisé par le Professeur Raoult. En effet, son traitement doit être donné, d'après lui, dès l'apparition des symptômes, aux stades précoces de la maladie.

Le Professeur Didier Raoult est intervenu sur Sud Radio pour expliquer son point de vue, il avait d'autre part dès le début de la semaine jugé cette étude de "foireuse". Il oppose à ces résultats, l'étude menée à l'IHU de  Marseille, réalisée sur des patients qu'ils ont suivis et soignés et non pas sur des données qui lui semblent douteuses. L'ancien ministre de la santé Philippe Douste-Blazy a pour sa part, considéré qu'elle comportait des biais : l’hydroxychloroquine serait administrée trop tard aux patients et pas comme le préconise le professeur Raoult, de plus les groupes ne seraient pas équivalents bien qu'un facteur ait été appliqué pour tenir compte des différences. D'autres scientifiques ont aussi vivement critiqué cette étude, dont un collectif d'experts brésiliens. Vous trouverez certaines de leurs réactions dans cet article. 

 

Nous pouvons aujourd’hui témoigner, un groupe de trente personnes en France, travaillant ensemble, collectivement sur la compréhension de l’étude publiée par the Lancet et à 8000 km un groupe d'experts Brésiliens qui est arrivé à la même conclusion. Incroyable de prendre conscience qu'en l'absence de conflits d’intérêts, les choses avancent plus vite et vont droit à l’essentiel.

http://www.francesoir.frp

Le professeur Raoult et son équipe ont communiqué ce soir les premiers résultats de l'étude menée à l'IHU de Marseille, montrant le suivi d'une cohorte de 3737 patients (groupe de patients sur lesquels l'étude est menée) :  

Le traitement par HCQ-AZ (HydroxyChloroQuine et AZythromycine) a été associé à une diminution du risque de transfert vers les unités de soins intensifs ou de décès, une diminution du risque d'hospitalisation ≥ 10 jours et une durée plus courte pour l'évacuation hors du corps (excrétion) du virus. Des modifications du rythme cardiaque sur 25 patients on conduit à l'arrêt du traitement dans 3 cas. Aucune mort subite n'a été observée ni de troubles majeurs du rythme cardiaque (torsades de pointe). 

Voilà pour la saga qui enflamme la toile et les esprits, espérons que la science et la vérité en sortiront gagnantes. 

Take care,

M. E. DAVID  

Voici l'étude en français :

DIAGNOSTIC PRÉCOCE ET GESTION DES PATIENTS COVID-19: UNE ÉTUDE DE COHORTE EN "VIE RÉELLE" DE 3737 PATIENTS, MARSEILLE, FRANCE
Diagnostic précoce et prise en charge des patients COVID-19: une étude de cohorte en "vie réelle" de 3 737 patients, Marseille, France
27 mai 2020
COVID-IHU # 15
Version 1 du 27 mai 2020
Diagnostic précoce et prise en charge des patients COVID-19: une étude de cohorte en "vie réelle" de 3 737 patients, Marseille, France

Abstract :

Contexte :
Dans notre institut de Marseille, en France, nous avons proposé un dépistage précoce et massif de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Une hospitalisation et un traitement précoce à l'hydroxychloroquine et à l'azithromycine (HCQ-AZ) ont été proposés pour les cas positifs.

Méthodes :
Nous rapportons rétrospectivement la prise en charge clinique de 3 737 patients, dont 3 054 (81,7%) traités par HCQ-AZ pendant au moins trois jours et 683 (18,3%) patients traités par d'autres méthodes («autres»). Les résultats étaient le décès, le transfert à l'unité de soins intensifs (USI), ≥ 10 jours d'hospitalisation et l'excrétion virale.

Résultats :
En testant 101 522 échantillons par PCR (amplification en chaîne par polymérase) de 65 993 personnes, nous avons diagnostiqué 6 836 patients (10,4%), dont 3 737 inclus dans notre cohorte. L'âge moyen était de 45 ans (ds 17), 45% étaient des hommes et le taux de mortalité était de 0,9%. Nous avons effectué 2 065 tomodensitométries à faible dose (TDM) mettant en évidence des lésions pulmonaires chez 581 des 933 (62%) patients présentant des symptômes cliniques minimes (score NEWS = 0). Une différence entre dyspnée spontanée, hypoxémie et lésions pulmonaires a été observée. Facteurs cliniques (âge, comorbidités, score NEWS-2), facteurs biologiques (lymphopénie; éosinopénie; diminution du zinc sanguin; et augmentation des D-dimères, lactate déshydrogénase (LDH), créatinine phosphokinase (CPK) et protéine c-réactive ( CRP)) et les lésions modérées et sévères détectées dans les tomodensitogrammes à faible dose étaient associées à de mauvais résultats cliniques. Le traitement par HCQ-AZ a été associé à une diminution du risque de transfert vers l'unité de soins intensifs ou de décès (HR 0,19 0,12-0,29), une diminution du risque d'hospitalisation ≥ 10 jours (odds ratios IC 95% 0,37 0,26-0,51) et une durée plus courte de l'excrétion virale (délai avant PCR négative: HR 1,27 1,16-1,39). Un allongement du QTc (> 60 ms) a été observé chez 25 patients (0,67%) conduisant à l'arrêt du traitement dans 3 cas. Aucun cas de torsade de pointe ou de mort subite n'a été observé.

Conclusion :
Un diagnostic précoce, un isolement précoce et un traitement précoce avec au moins 3 jours de HCQ-AZ se traduisent par des résultats cliniques et une contagiosité significativement meilleurs chez les patients atteints de COVID-19 que les autres traitements. Le suivi à long terme du dépistage de la fibrose sera le prochain défi dans la gestion de COVID-19.

EARLY DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF COVID-19 PATIENTS: A REAL-LIFE COHORT STUDY OF 3,737 PATIENTS, MARSEILLE, FRANCE
Accueil  Early diagnosis and management of COVID-19 patients: a real-life cohort study of 3,737 patients, Marseille, France
27 mai 2020
COVID-IHU #15
Version 1 du 27 Mai 2020
Early diagnosis and management of COVID-19 patients: a real-life cohort study of 3,737 patients, Marseille, France

Abstract

Background:
In our institute in Marseille, France, we proposed early and massive screening for coronavirus disease 2019 (COVID-19). Hospitalization and early treatment with hydroxychloroquine and azithromycin (HCQ-AZ) was proposed for the positive cases.

Methods:
We retrospectively report the clinical management of 3,737 patients, including 3,054 (81.7%) treated with HCQ-AZ for at least three days and 683 (18.3%) patients treated with other methods (“others”). Outcomes were death, transfer to the intensive care unit (ICU), ≥ 10 days of hospitalization and viral shedding.

Results:
By testing 101,522 samples by polymerase chain reaction (PCR) from 65,993 individuals, we diagnosed 6,836 patients (10.4%), including 3,737 included in our cohort. The mean age was 45 (sd 17) years, 45% were male, and the fatality rate was 0.9%. We performed 2,065 low-dose computed tomography (CT) scans highlighting lung lesions in 581 of the 933 (62%) patients with minimal clinical symptoms (NEWS score = 0). A discrepancy between spontaneous dyspnoea, hypoxemia and lung lesions was observed. Clinical factors (age, comorbidities, NEWS-2 score), biological factors (lymphopenia; eosinopenia; decrease in blood zinc; and increase in D-dimers, lactate dehydrogenase (LDH), creatinine phosphokinase (CPK), and c-reactive protein (CRP)) and moderate and severe lesions detected in low-dose CT scans were associated with poor clinical outcome. Treatment with HCQ-AZ was associated with a decreased risk of transfer to the ICU or death (HR 0.19 0.12-0.29), decreased risk of hospitalization ≥10 days (odds ratios 95% CI 0.37 0.26-0.51) and shorter duration of viral shedding (time to negative PCR: HR 1.27 1.16-1.39). QTc prolongation (>60 ms) was observed in 25 patients (0.67%) leading to the cessation of treatment in 3 cases. No cases of torsade de pointe or sudden death were observed.

Conclusion
Early diagnosis, early isolation and early treatment with at least 3 days of HCQ-AZ result in a significantly better clinical outcome and contagiosity in patients with COVID-19 than other treatments. Long-term follow-up to screen for fibrosis will be the next challenge in the management of COVID-19.

L'interview sur France3 Provence Alpes Côte d'azur

L'entretien sur Sud Radio suite à l'interdiction de l'hydroxychloroquine

Le point vidéo de l'IHU du 25 mai, suite à la publication du Lancet, où il parle de son étude versus celle du Lancet.

La réaction de Violaine Guérin sur BFM TV le 23 mai

Corinne Reverbel, Docteure en Microbiologie, interviewée par André Bercoff sur Sud Radio ce mardi 26 mai, elle critique l'étude du Lancet sur le fond et la forme. Il existe d'après elle, des erreurs, (exemple nombre de morts en Australie). Les biais de départ sont trop mauvais et la population étudiée a des problèmes cardiaques. La méthode utilisée pour essayer d’appareiller les données n'est pas bonne, le risque d'erreur est grand. De plus ils font une moyenne des doses d'hydroxychloroquine ce qui veut dire que certaines personnes ont reçu des doses très importantes au delà des doses préconisées. L'étude recovery en cours en Angleterre va montrer l'intérêt de l'hydroxychloroquine. Les personnes ayant des conflits d'intérêts ne devraient pas être à des postes de décisions politiques.

Voir les commentaires

Publié le par M. E. DAVID
Publié dans : #HQCcovid19, #mortalitecovid19, #Raoultcovid19, #hydroxychloroquine, #testscovid19

#20/05/2020

Le chef de l'agence médicale européenne, Guido Rasi, a informé qu'une autorisation préalable a été donné pour le Remdesivir de la société pharmaceutique Américaine Gilead pour traiter le COVID-19 qui devrait être approuvé dans les prochains jours. https://reut.rs/2WFAjJy

Le chef de l'agence médicale européenne, Guido Rasi, a informé qu'une autorisation préalable a été donné pour le Remdesivir de la société pharmaceutique Américaine Gilead pour traiter le COVID-19 qui devrait être approuvé dans les prochains jours. https://reut.rs/2WFAjJy

#20/05/2020

Interview de l'ancien ministre Philippe Douste Blazy du 20/05/2020 sur Sud Radio #LesVraiesVoix

La mortalité a été 5 fois supérieure à Paris qu'à Marseille.

Stratégie de Raoult : une stratégie en triptyque

1 - Tester

2- Isoler les personnes positives (sinon on risque de contaminer son entourage car 80% des contagions sont intra-familiales).

3- On les traite (Raoult a agi en médecin non en scientifique ou en chercheur)

Les deux études qui n'ont pas obtenu de bons résultats sur l'hydroxychloroquine HCQ n'utilisaient pas le traitement de Raoult (qui est composé de HCQ + Azythromycine).

Une étude est sortie hier qui est très bonne en Corée du sud avec HCQ.  

Il a été décidé de concentrer les moyens financiers sur certains instituts afin de faire de la recherche de qualité. 5 IHU (Instituts Hospitalo-Universitaires) ont été créés au niveau national, et cela a entraîné beaucoup de jalousie vis à vis de Didier Raoult, qui est le directeur de celui de Marseille.

Il y a beaucoup de gens qui ont pris ombrage de cette décision politique et cela explique pourquoi il y a un tel déchaînement de la part de nombreux médecins et infectiologues contre lui et contre l'HCQ. Il y a un débat hystérique autour de la chloroquine alors qu'il y a eu des milliards de doses prises par des patients à travers le monde. Et ce qui est incompréhensible, c'est qu'en France on a le meilleur professeur au monde et on n'en prend pas.

Tous les pays qui ont traité leurs malades ont eu des taux de mortalité inférieurs aux nôtres. 4 fois moins en Allemagne et 5 fois moins en Autriche.

https://www.youtube.com/watch?v=i2Xw_4koCm

#20/05/2020

Fil d'actu covid19 - 20/05/2020

#19/05/2020

Interview du professeur Didier Raoult du 19/05/2020

Comparaison des courbes épidémiques selon les villes et les pays.

Mortalité à Paris 759 personnes / million d'habitants

Mortalité à Marseille 140 personnes / million d'habitants

Grande différence de mortalité qui doit amener à se poser des questions sur la gestion de la crise.

Bulletin d'information scientifique de l'IHU - Nous avons le droit d'être intelligents ! Pr Didier Raoult, Directeur de l'IHU Méditerranée Infection

https://www.youtube.com/watch?v=Sc1-JBX2y70

Petite information que vous avez certainement vu mais qui m'a réjouie, même Trump prend de l'hydroxychloroquine en préventif, alors peut-être qu'un jour nous pourrons nous aussi en prendre si nous en avons besoin. 

Take care,

M. E. DAVID

#fildactucovid19 #actucovid19 #masquescovid19 #IHU #Raoult 

#lecovidpourlesintelligentsquisignorent

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La saga du Professeur Raoult et de son protocole à base d'hydroxychloroquine

#19/05/2020

Interview du professeur Didier Raoult du 19/05/2020

Comparaison des courbes épidémiques selon les villes et les pays.

Bulletin d'information scientifique de l'IHU - Nous avons le droit d'être intelligents ! Pr Didier Raoult, Directeur de l'IHU Méditerranée Infection

https://www.youtube.com/watch?v=Sc1-JBX2y70

 

#14/05/2020

Interview du professeur Didier Raoult sur i24NEWS le 14/05/2020

Un visionnaire, une icône, un épidémiologiste de renommée mondiale qui a l'oreille des grands de ce monde mais qui a beaucoup d'ennemis.

Les meilleurs résultats de son traitement HQC + Azithromycine avec sa série.

"Les chiffres infléchissent, l'histoire est en train de vous donner raison, l'épidémie est en train de disparaître." 

Beaucoup de décideurs se sont positionnés comme s'ils étaient face à une maladie chronique, à réfléchir à la mise en place d'études pour valider quel traitement sera le plus efficace alors que la pandémie sera finie quand les résultats seront enfin disponibles.  Rôle de médecin de terrain avant tout, avec la prise en charge des malades. 

Repositionnement des molécules anciennes controversé car ne rapporte pas suffisamment à l'industrie pharmaceutique. Comment développer une molécule qui n'est plus rentable ?  

Un capital de molécules qui peuvent être utilisées comme azythromycine sur le Zika. On scie une branche de la science qui s'est développée depuis 20 ans et ce n'est pas vu de manière favorable. 

HCQ effet connu sur les autres maladies infectieuses respiratoires. 

Les média traditionnels (journaux et télévision) en conflit total avec les réseaux sociaux et youtube. Les média traditionnels identifient comme fake news des informations qui sont réelles et ils ne relayent pas plus de fausses informations que les réseaux sociaux. 

Lésions et séquelles chez les patients faiblement symptomatiques ou sans symptômes. Cela a aussi été étudié dans les deux autres épidémies de coronavirus. Il existe une discordance entre l'état clinique au départ et l'état des lésions des poumons. Risque d'évolution vers fibroses respiratoires (scanner à base dose). Il faut définir qui devrait pouvoir être diagnostiqué. Plan pour détecter les patients atteints afin de prévenir l'évolution des séquelles au niveau pulmonaire vers une fibrose. Il est possible de traiter si l'on intervient tôt.   

Pas de portage chronique du virus chez l'homme. Le virus peut circuler autour de la terre puis revenir, on pourrait peut être avoir des cas secondaires provenant d'Inde qui a eu un début d'épidémie décalé. Cette épidémie pourrait devenir saisonnière. On ne peut pas savoir.

C'est une maladie aiguë et immunisante car il y a une production d'anticorps.

"Bizarrement les gens qui vont mal ont beaucoup d'anticorps. Beaucoup plus tôt et en grande quantité. Ce serait donc pour ça que les traitements antiviraux programmés dans les dernières phases de la maladie ne seraient pas efficaces. Dans la phase finale de la maladie, le problème n'est plus lié au virus mais à la réponse immunitaire qui est très forte, violente (ndlr et disproportionnée)."  

La meilleure manière de lutter contre la transmission d'une infection respiratoire est avant tout lié au lavage des mains. Pour lui les masques sont indispensables pour le personnel soignant. C'est le lavage des mains qui prévient la maladie et protège de la contamination.

https://www.youtube.com/watch?v=yqxvhbciPQ8

#12/05/2020

Interview du professeur Didier Raoult : Quelles leçons doit-on tirer de l'épidémie ?

- Des chiffres qui confirment la fin de l'épidémie.

- Réflexions sur la gestion de la crise et des stratégies thérapeutiques.

- Epidémie avec un virus que l'on ne connaissait pas et une maladie différente de celles observées jusqu'à présent.

- Plan pour détecter les patients atteints de séquelles au niveau des poumons (fibroses).  

 

Bulletin d'information scientifique de l'IHU - Nous avons le droit d'être intelligents ! Pr Didier Raoult, Directeur de l'IHU Méditerranée Infection

https://www.youtube.com/watch?v=nGPaQsh_rVM&fbclid=IwAR2wxJ5dJ1wyMf6vQ_iCy-fG8P-YdP6T_DIBsiF4mGMeiRnG4aH7vLW98tI

 

#11/05/2020

Interview du professeur Didier Raoult par Guillaume Durand sur Radio classique dans sa matinale du 05/05/2020

https://data.radioclassique.fr/Podcasts/Invite_Politique_du_05-05-2020_08h18.mp3

 

#01/05/2020

Des médecins américains affirment que l'hydroxychloroquine, médicament controversé aux USA et mis en lumière par Trump, aide 91% des patients atteints de coronavirus en facilitant leur récupération et en améliorant leurs chances de survie. Ils soutiennent qu'il ne faudrait pas attendre les données des "essais cliniques" vu les résultats largement positifs obtenus sur 2333 patients.  dailymail.co.uk

https://www.dailymail.co.uk/health/article-8266737/Doctors-group-claims-hydroxychloroquine-helps-91-coronavirus-patients.html?ito=facebook_share_fbia-top&fbclid=IwAR3_ih6HG02YM8TZoY8GHNGwzdaVwDbFTGlOVOfvjL-x1Fq2z9eTbARz1aA

 

#30/04/2020

Ci-joint le lien pour aller voir l'excellente interview du professeur dans son intégralité. 

Des informations très pertinentes. A voir absolument. 

https://www.bfmtv.com/mediaplayer/video/didier-raoult-parle-sur-bfmtv-revoir-l-entretien-en-integralite-1243716.html

 

Articles récents

L'origine du COVID19 naturelle ou pas ? Que l'enquête commence...

Le professeur Luc Montagnier, prix Nobel de Médecine pour ses découvertes sur le virus du Sida, a lancé, il y a quelques jours un pavé dans la mare, qui a fait l'effet d'une bombe au niveau de la communauté scientifique quant à l'origine du virus et l'éventualité et l'éventualité qu'il puisse être issu d'une manipulation génétique.

Sa théorie selon laquelle il serait le produit de la manipulation d'un coronavirus auquel on aurait ajouté une séquence provenant du VIH, est venue relancer la thèse, largement relayée sur les réseaux sociaux, selon laquelle le virus aurait été créé dans un laboratoire P4 et qu'il s'en serait échappé par accident ou qu'il aurait été libéré intentionnellement. 

Image par Arek Socha de Pixabay

Dès le mois de mars nous avions eu des informations comme quoi l'origine pouvait être animale, via la chauve-souris, comme pour le SRAS CoV1. Puis le pangolin, ce petit animal en voie de disparition, dont les chinois sont friands, a, à son tour, été présenté comme un candidat potentiel. Mais l'hôte intermédiaire entre le pangolin et l'homme n'ayant pas été trouvé, les investigations se poursuivent. 

Nous allons enquêter sur ce sujet et voir comment progresse les différentes théories. Je vais vous faire une story avec une série d'articles, pour suivre, en temps réel, l'avancement des recherches et faire la lumière sur la véritable origine du covid19. 

Alors que l'enquête commence...

Take care,

M. E. DAVID

 

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